- 注册时间
- 2011-11-4
- 最后登录
- 2011-11-4
- 阅读权限
- 10
- 积分
- 5
- 精华
- 0
- 帖子
- 1

升级   10%
|
,处处自认为是,独断独行,一点也不能接收别人的看法,似乎真谛都被他一个人控制了似的。我在网上搜寻,发明这种情形十分合乎一种叫做“偏执型人格障碍”,于是我把它编纂加工放在这里,以记载我的浏览。
对于这种病态人格的治疗,我意本地发现它还援用了孙中山的“知难行易”说。固然从认识论上看,孙中山的“知难行易”说与“非知之艰,行之惟艰”的旧说同样片面,但在表白本病的治疗方面却有着“一语道破”的妙用。由于,本病治疗的要害是进步认知。下面是我进行的编辑工作:
偏执型人格又叫妄图型人格,指以极其固执地固执己见为典范特征的一类反常人格,表现为对自己的过分关心,自我评价过高,常把挫折的起因归咎于他人或推诿客观。偏执型人格为1980年《诊断统计手册》( DSM-Ⅲ )人格障碍12品种型之一,最近还有一个10种的分类办法,将其分为反社会型人格障碍、偏执型人格障碍、决裂样型人格障碍、分裂型人格障碍、逼迫型人格障碍、癔症型人格障碍、边沿性人格障碍、表演性人格障碍、躲避性人格障碍、依附性人格障碍等。因为人格构造的复杂性,缺乏明确划分人格的标准,所以,人格障碍的分类七嘴八舌,迄今没有一致的看法。但为了指明人们行为模式的特征,人格障碍类型的概念仍有主要价值。依据最常见和最显著的行为表现中多少种人格特征的猬集,可以把人格障碍辨别为一些亚型。这些亚型已被广泛认为是人格的明显偏离,如果程度较轻,不或很少有社会功效障碍,则仅称为人格特征突出。虽然同人格障碍比较,其行为方面的某些特征十分类似,但是严峻水平不同。
当前,在我国青少年中,很多人表现出一种不健康的人格发展倾向,其中有些人的人格发展严重不良,致使我国一些医学心理学家认为,这些青少年的人格障碍已经形成了一个独特类型,根据其主要心理特征,命名为“不成熟型人格障碍”。例如,这些青少年自幼受父母、祖父母、外祖父母宠爱,生活优裕;情绪幼稚,依赖性极强;他们以自我为中心,要父母顺从自己,稍不如意,则激动暴怒;他们缺乏道德感、责任感,对别人缺乏同情心;不遵守社会公德,甚至胡作非为,不讲道理;他们不善于与人相处、不珍爱友谊;自我欣赏,自以为是,听不得一点批评意见;他们适应能力差,习惯于让别人照顾自己,如处境不良或遭受挫折,则容易自轻自贱,轻率自杀,或暴怒发狂,残忍伤害别人。这种人格障碍的形成至少部分与父母长辈的溺爱、过度掩护、包办代替的教养方式及社会或家庭的不良影响有关。 一、概述
据考察材料表明,拥有偏执型人格障碍的人数占心理障碍总人数的5.8%,因为这种人少有自知之明,对自己的偏执行为持否定态度,实际情况可能要超过这个比例。当他意识到自己的这一问题时,自己也是很难改变。自己经常难以自拔,陷入难言的苦楚中。当向外界求助时,别人的领导难以保持太久,继而又陷入从前的状况。自己也常常以多种方式畅通自己让自己走出窘境然而很难。 二、表现特色
偏执型人格其行为特点常常表现为:极度的感觉过敏,对侮辱和伤害耿耿于怀:思维行为执拗呆板,敏感多疑、气度狭窄;爱嫉妒,对别人失掉成绩或荣誉感到紧张不安,妒火中烧,不是挑衅争吵,就是在背地说风凉话,或公开埋怨和指责别人:自以为是,自高自大,对自己的能力估量过高,惯于把失败和责任归罪于他人,在工作和学习上往往夸大其词;同时又很自馁,总是过多过高地要求别人,但素来不容易信任别人的动机和欲望,认为别人居心不良;不能正确、客观地分析局势,有问题易从个人感情动身,主观片面性大;如果树立家庭,常疑惑自己的配偶不忠等等。持这种人格的人在家不能和气,在外不能与友人、共事相处融洽,别人只好对他敬而远之。
这类人经常将周围环境中与己无关的景象或事件都看成与自己关系重大,是冲着自己来的,甚至还将报刊、播送、电视中的内容跟自己对号入座。尽管这种多疑与客观事实不符,与生活实际重大脱离,虽经他人重复解释也无从改变这种主意,甚至对被猜忌对象有过强烈的冲动和过激的袭击行为,从个别的心理障碍演绎成精神性疾病。
因此,具备猜忌性格缺陷的人,如果不能及时、自动地改正自己的性格缺点和心理障碍,则会因环境变更、人际关联缓和、工作生活不顺心,加上剧烈的精神刺激等因素,而诱发为精神疾病,甚至对家人和社会造成侵害。这样的事例并不鲜见。 描写
依照《中国精神疾病分类计划与诊断标准》(CCMD-2-R),偏执型人格的特征描述为:
1. 广泛猜疑,常将他人无意的、非歹意的甚至友爱的行为曲解为敌意或轻视,或无足够根据,怀疑会被人应用或伤害,因此过分警戒与防守。
2. 将周围事物解释为不吻合实际情况的“诡计”,并可成为超价观念。
3. 易产生病态嫉妒。
4. 过分自负,若有挫折或失败则归咎于人,总认为自己正确。
5. 好嫉恨别人,对他人的错误不能宽容。
6. 脱离实际地好辩论与敌对,固执地追求个人不够公道的“权力”或利益。
7. 疏忽或不相信与患者想法不相相符的客观证据。因此很难以说理或事实来改变患者的设法。
8.易有病理性嫉妒,过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠,但不是妄想。
9.过分自负和自我中央的倾向,总感到受压抑、被危害。甚至告状、打官司,不达目的不肯罢休。
10.具有将其周围和外界事件解释为“阴谋”等的非现实性观念,因此过分小心和抱有敌意。
患者的症状只要符合上述名目中的三项,方可诊断为偏执型人格障碍。 三、形成原因
1. 早期失爱:幼年生活在不被信赖、常被谢绝的家庭环境之中。缺少母爱,常常被责备和否认。单亲家庭更易呈现有偏执型人格的儿童。
2. 后天受挫:成长中持续地遭遇生活打击,常常碰到挫折和失败,如时常受凌辱或冤屈。
3. 自我奢求:自我要求标准极高,并与自身存在某些缺陷之间形成尖利的抵触。但是从不公然否认本身的某些缺陷,如个子不高、长相不出众、才能不凸起等,实在意识深层正为此自大。
4. 处境异样:某些异常的处境也使人偏执。如没有学历的人,讨厌别人念叨学历,经济状态不好的人,回避议论经济收入问题,单亲家庭的孩子,怕别人知道自己的家庭情况。 四、治疗原则
心理医治的根本原理在于由心理征询师针对来访者的症状居心理学的原理进行说明,来帮助病人能对自己的心理动态与病情,特殊是压制的欲望,隐藏的念头,或不能解除的情结有所领悟与懂得。通过由自知力的取得,了解自己的心坎,洞察自己适应难题的反响模式,进而改良自己的心理行为及处置艰苦的方法,间接的解除精神症状,增进自己的人格成熟。
一个心理健康的人能懂得自己的心理,跟着也就能自己去把持自己的行为,清除困难。所谓知难行易,就是阐明要去体会自己内心暗藏的动机,面对潜意识境界的情结,或者了解自己心理与行为上的毛病,但是并非容易。这往往会遭遇到心理上的阻抗,妨碍对自知力的形成,这在心理学上被称为“阻抗现象”。它通常以各种情势表现出来,如正面的反驳治疗者的解释,拒绝解释,不愿听取,甚至结束治疗。所以如何适时且适当的供应指点解释,并能较好地处理病人的阻抗作用,乃是心理治疗上的专业技巧。
如果病人的病情乃因内心有说不出的疼痛或矛盾,不能抒发的关键,或不可满足的欲望而始终闷在心里受折磨,治疗的要点乃在协助病人能流露其矛盾,表达其苦恼,发泄被压抑的情感,以便取得心理上的舒服。这样的情况治疗的技能乃能以批评的态度,以同情心领会病人的心里情况与处境,听取苦恼,让病人能宣泄,流露内心的感觉与情欲。
心理治疗乃在促进病人对自己心理的了解,获得认知上的自知力。但是自知力不止于认知上的了解,而需连带的影响情感上的变化。所以不仅是理智上的了解,而是情感上的体会及行为上的表现。心理治疗特别强调情感与欲望是行为的主要原动力,如何纠正更改感觉,情绪和情感乃是治疗的焦点。
心理治疗的重点不止在于解除精神症状,而只在于改良病人对现实的心理适应方式,包含对内如何处理自己的欲望要求,调节超我的恰当把持,以较有效的方式来敷衍外界之现实的要求。即治疗的范围要包括内在的精神、人际关系、现实的适应。其终极目标乃在促进自我性格的成熟。因此治疗的目标要与病人协商,依病人的须要与治疗动机而调节治疗的期间与规模。据统计,偏执性精神病病人中也有相称一局部病前即有偏执型人格障碍。
针对对偏执型人格障碍的治疗应采取心理治疗为主,重点克服其多疑、敏感、固执、不保险感和自我中心的人格缺陷。主要方法有:认知提高法、交友训练法等等。 五、治疗方法
1.认知提高法:由于患者对别人不信任、敏感多疑,不会接受任何善意忠告,所以首先要与他们建立信任关系,在互相信任的基础上交换情感,向他们全面先容其自身人格障碍的性质、特点、伤害性及纠正方法,使其对自己有一正确、客观的认识,并自发被迫产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。
2.交友训练法:激励他们积极主动地进行交友活动,在交友中学会信任别人,排除不安感。
3.自我疗法:存在偏执型人格的人爱好走极端,这与其脑筋里的非感性观点相关系。因而,要转变偏履行为,偏执型人格患者首先必需剖析自己的非理性观念。
4.敌意纠正训练法:偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充斥敌意和不信任感,采用以下训练方式,有助于战胜敌意抗衡心理。 六、交友训练的原则和要领
1. 真挚相见,以诚交心“自己必须采取披肝沥胆、肝胆相照的态度积极地交友。要相信大多数人是友好的和比较好的,可以信赖的,不应该对朋友,尤其是知心朋友存在成见和不信任态度。必须明确,交友的目的在于克服偏执心理,追求友谊和帮助,交流思想感情,打消心理障碍。
2. 交往中尽量主动给予知心朋友各种赞助:这有助于以心换心,取得对方的信任和坚固友情。尤其当别人有困难时,更应大力相助,患难中知真情,这样才能获得朋友的信任和加强友谊。
3. 注意交友的“心理相容”原则:性格、性格的相似和一致,有助于心理相容,搞好朋友关系。此外性别、年纪、职业、文明涵养、经济程度、社会位置和兴趣爱好等亦存在“心理相容”的问题。但是最基本的心理相容的条件是思想意识和人生观价值观的相似和一致,所谓“气味相投”,这是发展配合、强固友谊的心理基础。
七、自我疗法的准则和要领
具有偏执型人格的人喜欢走极端,这与其头脑里的非理性观念相关联。因此,要改变偏执行为,偏执型人格患者首先必须分析自己的非理性观念。如:①不能容忍别人一丝一毫的不忠;②世上没有好人,我只信任自己;②对别人的进攻,我必须立目确地予以强烈回击,要让他晓得我比他更强;④我不能表现出温顺,这会给人一种不强壮的感觉。
正确的措施是对这些观念加以改革,以除去其中极端偏激的成份:①我不是金口玉牙的君王,别人偶然的不忠应该谅解;②世上好人和坏人都存在,我应该相信那些好人;③对别人的进攻,立刻反击未必是上策,而且我必须首先辨清是否真的受到了攻击;④我不敢表现真实的情感,这自身就是衰弱的表现。
八、敌对心理改正练习法
偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境布满敌意和不信任感,采取以下训练方法,有助于克服敌意反抗心理:
1. 经常提示自己不要陷于“敌对心理”的旋涡中。当时自我提醒和忠告,处世待人时注意纠正,这样会明显减轻敌意心理和强烈的情绪反应。
2. 要理解只有尊重别人,才干得到别人尊敬的基础情理。要学会对那些辅助过你的人说感激的话,而不要不疼不痒地说一声“谢谢”,更不能不理不睬。
3. 要学会向你认识的所有人微笑。可能开端时你很不习惯,做得不自然,但必须这样做,而且努力去做好。
4. 要在生活中学会谦让和有耐烦。生活在庞杂的大干世界中,抵触纠纷和摩擦是未免的,这时必须忍让和抑制,不能让敌对的怒火烧得自己昏头昏脑,肝火上炎。 八、其余相干治疗
—些性格偏执的人通常也有潜在的情绪型动机犯罪可能,其家庭和社会成员需要多以容纳之心看待,多以温情和爱来感召之;及时化解矛盾,免得小事酿大祸。
良多时候,性情偏执的人的懊恼缘于对本人跟四周请求太多,假如分歧事实的愿望老是不能得到满意,天然会意生烦恼,甚至产生极其行动。
在现实生活中,人们所遭受的烦恼将近一半左右是出于自己头脑中的设想,而剩下的一半才要靠智慧和力气去解决。
对于患有偏执型人格障碍的人,如果可能及时的发现,并能在心理咨询师的指导下采用上述的认知领悟疗法和行为疗法进行及时的心理治疗,大多数情况下,来访者的思想压力有所减轻,社交能力和后果有较大改善,家庭及其生活中的矛盾得以缓解,精神生活品质也会有较大的提高。 九、防备
1.具有积极健康的主体意识,能自我尊重,且有能力感。它表现为以积极的态度认识自我的存在并接受和尊重自己,对自己的能力和潜力有信心。还肯定自我的特殊,“我之所以为我”,并强调自我实现,确定自我价值。积极健康的自我意识对于个人的人格成长有着十分重要的意义,尤其对那些主体意识淡漠,对自己缺乏尊重,对他人也缺乏尊重的青少年的健康人格培养更具有重要意义。美国心理学家罗杰斯就曾指出“积极的自我观念为咱们正确对待生活供给了极大的有利条件,它是形成巨大的人格气力的基础”。
2.准确了解意识评估自己,并能自我承认和接受这种评价。也就是奉行自我认可的原则,不抬高夸张自我——自以为了不起,老子天下第一;也不以为自己一无是处,过火贬斥自己,而是捕风捉影的客观自我评估和自我定义。他们承认自己的才能和才华,同时又承认自己的不利前提和限度因素。它是一个人自满,自负,自信三者的彼此作用与和谐,在此基本上,社会,家长能更明白的了解青少年,青少年更能看清和认识自己,以便能更好地朝着断定的方向去实现自我。
3.具有较强的自主性、独立性、能动性和发明性。它要求青少年景为“自己的主人”,能独立自主的认识处理事情,具有较强的创造动机和创造才能,“使自己成为权衡所有生活关系的标准,按照自己的实质去估计这些关系,去取舍个人成长的目标,独立地自由地塑造自己的人格”(武斌《古代中国人——从现在走向未来》第329页)。能通过积极的主体的活动,把各种影响“内化”为自己的心理意识,并通细致致的鉴别接收,最大限度的利用自己所接受的货色,开发自我能力与潜能,展现自我长处,用大无畏的创造精神去塑造新的自我,开翻新的生活。具有较强的自主性、独立性、能动性和创造性;具有积极健康的主体意识,能自我尊重,且有能力感;能正确了解认识评估自己,并能自我承认和接受这种评价,这3个特征的具备,对造就和形成青少年健康的人格心理具有极其重要的作用。
4.具有较强的开放性态度,能充足接受大批信息。这种开放不仅是对自身经验体会的开放,而且是对新的察看方法,新的存在方式,新的思想和概念的开放;不仅是对现实社会的开放,也是对中国传统社会的开放,而且还是对本国进步文化的开放。青少年必须对先进的科学技巧,思想文化等,以积极的态度加以吸收,并将其整合熔化为自我信息,同时,青少年又必须能把这些经验体会及各类信息在现实生活中机动地加以利用。
5.具备较强的适应能力与应变能力。人是在不断地适应中完美成长的。适应现实就意味着你能跟上时期的节奏,与时代的各种因素相和谐,就意味着你可以完好的坚持自己的角色并努力去实现自我。同时,社会生活还在判若两人的发生变化,青少年还必须具有灵敏的应变能力,以适应新的变化,能与变化的世界保持和谐的节奏。
6.具备较强的交际能力和人际关系。这些交际包括现实生活的亲自交际和有虚构象征的网络交际。21世纪是信息和科技的社会,较强的交际能力和良好的人际关系可以获取丰盛的信息,拓宽自己的常识面,由此才能更全面完好的塑造自我和实现自我。同时较强的交际能力和良好的人际关系也是人们追求亲情友谊爱情等感情寄托的需要,并且仍是青少年培育健康人格心理的需要。
7.在关注自我的同时,关注社会生活,做作和别人,有较强的爱心和同情心,对人类怀有一种很深的认同,同情和爱的情感。他们强调自我而不失对社会,天然和他人的关心,明白人是社会的人,人不仅仅为自己活着。他们能懂得人,有较强的贡献精力,兴致喜好普遍,来往频繁,对社会生涯抱一种比拟踊跃的入世立场。这个特点是对“自我为核心”的检查,拓展与开放,它将人置于一个更为辽阔的空间,让人心怀世界,心怀天下。
8.不迷信自我,不科学权威,有较强的断定能力和辨别能力,能较理智的分析问题,不感情用事,能接受不同的观点,能接受迷信客观正确的意见和倡议。他们信赖自我教训,能坚守自我三思而行后的抉择判定,对威望不盲从,有时甚至持怀疑态度。他们已初步形成自己的长短曲直观,对自己认为非合法的规范不盲目服从。这个特征是对人格崇拜,偶像崇拜,尤其是对明星崇拜与自我崇敬反思后所确定的一种主体自我回归。
9.探寻精神生活,不外分看重物质利益。在世界日愈市场化的21世纪,人们追求经济效益,追求物资享受和感观刺激,对物的顶礼膜拜造成了某些人追求的表层化和浅层化。看重物质的同时,探寻精神的憩居点,是对贸易社会把人们的全体运动简化为出产和花费进程,把人们的追求导向单极方向的反思及对新价值肯定的努力。这种人格追寻人更高档次的需要,对物质享受和虚荣不非常关怀,其价值追求多样化,并且在尽力寻找某种大于个人的意思和目的,愿望能过一种内心协调安静的生活。
10.思路宽阔,关注的空间地区,范畴及点扩展,不局限于个人,团体,家国,而扩大到了全部社会生活,自然世界,把地球当作人类独特的家园而加以关爱。这个特征同第7个特征相联合,更进一步拓宽了人们的视线,让人心怀更加广阔。
11.初步把握成人所具备的较强的知识面和信息量,掌握有关的工作技巧,并且有承认义务的责任心和对工作的献身精神。
12.面向未来,勇往直前的态度,能有所着重的对待从前,当初与未来。他们继承过去,重视现实,放眼未来。他们能明确地意识到生活是一直前进的,寻求的方向应当合适未来的目的和义务,并用将来的盼望鼓励和领导现实的生活。
十、其他人格阻碍的类型与特征
1. 自恋型人格障碍其特征重要如下:
(1)对批驳的反映是恼怒、惭愧或觉得羞辱(只管不必定立即暴露出来)。
(2)喜欢支使他人,要他人为自己服务。
(3)过分骄傲自满,对自己的才能夸大其辞,生机受人特别关注。
(4)深信他关注的问题是世上独占的,不能被某些特别的人物了解。
(5)对无穷的胜利、权利、声誉、漂亮或幻想恋情有非份的空想。
(6)认为自己应享有他人没有的特权。
(7)盼望长久的关注与夸奖。
(8)缺乏同情心。
(9)有很强的嫉妒心。
2. 表演型人格障碍:又称癔症型或寻求注意型人格障碍,是一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍。具有表演型人格障碍的人在行为举止上常带有撩拨性并且他们十分关注自己的外表。这类人情绪外露,表情丰硕,喜怒哀乐皆形于色,娇柔造作,易发脾气,喜欢别人同情和恻隐,情绪多变且易受暗示。以自我为中心,好交际和自我表现。对别人要求多,不大斟酌别人的利益。思维肤浅,不习惯于逻辑思维,显得无邪幼稚。女性发病率约为男性的两倍。
根据美国的《心理障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-IV),诊断尺度如下:一种夸大的情感与留神力吸引模式,起病于青年早期。具备下述五种以上的特征(含五种)将被诊断为表演型人格障碍。
(1)如果不是注意的焦点将感到不适。
(2)与他人交往过程中经常表现出性勾引以及夸张的行为特点。
(3)情绪多变。
(4)对于自身表面持续不断的关注。
(5)谈话方式给人印象深入但内容空泛。
(6)展示出戏剧化、夸张的情绪表达。
(7)受暗示性强。
(8)考虑与他人关系的密切程度高于实际情况。
3. 戏剧性人格障碍:老名词叫歇斯底里人格,K.Schneider则称之为惹人注意的人格。这种人需要别人经常的注意,人们注意他使他感到满意和愉快,而没有人搭理容易感到充实与无聊。语言动作和表情是夸张的,像演戏一样,力求当场吸引观众而不顾其他。为了引人注意,不惜伤害身材(自伤或摆弄自残)和不顾个人尊严。热中于参加冲动人心的局面,喜欢凑热烈,爱出风头。缺乏足够现实刺激时便诉诸想像以激发强烈的体验。此之谓自我戏剧化。缺乏固有的心境,情绪简直都是反应性的,且反应过分,但给人一种浮浅。没有真情实感和矫揉造作的印象。这种人过分重视身体和衣饰的吸引力,言行往往显示出性的引诱,但可以是生物学地性冷漠的。理想性谣言不少见。把书报上的奇闻说成是自己的亲自阅历,假造动听的身世,目的只是为了引起惊动效应。对于这种人,幻想世界比现实世界仿佛更加实在。
所谓边缘型人格和自恋性人格都可视为戏剧性人格的变种。
4. 分裂样人格障碍:主要表现有缺乏温情,难以与别人建立深切的情感接洽,因此,他们的人际关系一般很差。他们好像超脱凡尘,不能享受世间的种种乐趣,如夫妻间的融合、家人团圆的天伦之乐等,同时也缺乏表达人类细腻情感的能力。故大多数分裂样人格障碍患者单身。即使结了婚,也多以离婚告终。一般说来,这类人对别人的意见也不闻不问,无论是赞赏还是批评,均金石为开.过着—种孤单寂寞的生活。其中有些人,可以有些业余爱好,但多是阅读、欣赏音乐、思考之类宁静、被动的活动,部分人还可能毕生陶醉于某种专业,做出较高的成就。但从总体来说,这类人生活平庸、到板,缺乏创造性和独立性,难以适应多变的现代社会生活。
5. 攻击型人格障碍:是一种以行为和情绪具有明显冲动性为主要特征的人格障碍,又称为暴发型或冲动型人格障碍,通常有以下特点:
(1)情绪浮躁易怒,存在无奈自控的冲动和驱能源。
(2)性格上常表示出向外攻打、莽撞和盲动性。
(3)激动的动机构成能够是有意识的,亦可以是无意识的。
(4)行为出尔反尔,可以是有规划的,亦可以是无打算的。行动之前有强烈的紧张感,举动之后休会到高兴、知足或放松感,无真正的懊悔、自夷或罪反感。
(5)心理发育不健全和不成熟,经常导致心理不均衡。
(6)轻易发生不良行为和犯法的偏向。
6. 强制型人格障碍:过分注意自己的行为是否正常,举止是否适当,因此表现得特别死板。如走路时有数路旁电线杆的习惯,锁上门后反复查看。他们疑虑过分,自信念不足,总有一种不完善之感,过分谨严警惕,遇事安分守己,按部就班,很少别 |
|